本報通訊員 孫凱 劉金良
北風呼嘯,寒風凜冽,冬夜里一聲嬰兒的啼哭,讓首鋼醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生們懸著的心終于放了下來……
臨危受命,接診!
“孕婦情況緊急?!?2月9日16時30分,忙碌中的首鋼醫(yī)院發(fā)熱門診接到了一個求助電話,“一名22歲、妊娠38周的孕婦,體溫最高達到39.7攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、咳痰,發(fā)熱伴胎動減少1天?!备鶕?jù)這幾句簡短的介紹,接到通知的首鋼醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生立即判斷出危重程度:孕婦感染性休克可能,胎兒胎死宮內(nèi)可能。
由于這名孕婦孕期內(nèi)是在石景山醫(yī)院建檔產(chǎn)檢的,后期因疫情防控原因,該孕婦選擇分流至首鋼醫(yī)院就診分娩,導(dǎo)致首鋼醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生接到通知后,對她孕期產(chǎn)檢情況了解很少。不僅如此,按照新冠肺炎疫情下患者手術(shù)流程規(guī)定,患者轉(zhuǎn)運、消毒、隔離、封控、術(shù)中防護、術(shù)后滅菌都有一套嚴格而復(fù)雜的流程,牽一發(fā)而動全身。為此 ,首鋼醫(yī)院產(chǎn)科值班一線醫(yī)生孔蕊、二線醫(yī)生張小紅接到通知后,立即趕往發(fā)熱門診并上報醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處立即啟動應(yīng)急預(yù)案,全面做好接診準備,全力以赴保證孕婦和胎兒的安全。
孕婦到醫(yī)院后,經(jīng)醫(yī)生仔細詢問流行病學(xué)史,孕婦的新冠抗原檢測結(jié)果呈陰性,但核酸檢測結(jié)果未出。孕婦的丈夫發(fā)熱、咳嗽,核酸混采結(jié)果呈陽性,新冠抗原檢測結(jié)果呈陽性。根據(jù)經(jīng)驗判斷,該孕婦新冠陽性確診可能性極大,當務(wù)之急是快速判斷孕婦總體狀況及胎兒功能危險程度。
萬無一失,轉(zhuǎn)移!
“指標出現(xiàn)異常?!奔痹\B超提示胎兒持續(xù)監(jiān)護胎心率達195次以上,胎心變異消失,呈現(xiàn)出急性胎兒窘迫癥狀。結(jié)合胎動減少的情況,張小紅當即決定為孕婦進行剖宮產(chǎn)術(shù),并立即與產(chǎn)科主任夏義欣、醫(yī)務(wù)處處長陳新和婦幼專干王正坤多方聯(lián)動,協(xié)商轉(zhuǎn)運方案。
生命的接力棒在醫(yī)務(wù)人員手中迅速傳遞。醫(yī)務(wù)處緊急協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉科、兒科、血庫、總務(wù)處、安保處等部門,夏義欣迅速協(xié)調(diào)新生兒轉(zhuǎn)診。從發(fā)熱門診到手術(shù)室的轉(zhuǎn)運,從安保、消殺到血庫綠色通道備血,從產(chǎn)科護士術(shù)前準備到術(shù)后返回病房的路線規(guī)劃……一切工作緊張有序地準備妥當后,孔蕊快速護送患者到隔離手術(shù)室。此時的手術(shù)室內(nèi),所需防護物品已備齊,新生兒接診準備及患者產(chǎn)后護理準備也就緒,醫(yī)務(wù)人員嚴陣以待。產(chǎn)科病房醫(yī)護人員在張小紅的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮下,有條不紊地展開救治工作。
刻不容緩,救治!
“馬上進行手術(shù)。”麻醉師到位、新生兒醫(yī)生到位,患者血壓95/50毫米汞柱、心率150次/分。當日19時16分,孕婦被安全轉(zhuǎn)運至手術(shù)室。醫(yī)護人員身著厚厚的防護服,克服視野模糊、呼吸困難、操作不便等不利條件,迅速開展手術(shù),兒科醫(yī)師也做好新生兒復(fù)蘇準備。
醫(yī)生嫻熟的操作化解了一個個危機。麻醉師緊密監(jiān)測血壓、心率、心功能、循環(huán)等各項生命指標;產(chǎn)科醫(yī)生迅速手術(shù)分娩、止血、清理新生兒胎糞重度污染的羊水;新生兒醫(yī)生臺下持續(xù)護理。當日19時55分,手術(shù)室里傳出嬰兒響亮的啼哭聲,在場醫(yī)護人員緊張的情緒得以稍稍緩解。
突然,手術(shù)臺上的產(chǎn)婦開始出血!現(xiàn)場的氣氛再次緊張起來。產(chǎn)婦出血是該類手術(shù)常見的情況,也是最緊急的危險信號。醫(yī)生立即采取緊急措施,快速縫合止血。經(jīng)過一系列緊急有序的處理,產(chǎn)婦出血終于被控制,手術(shù)順利結(jié)束。
在手術(shù)室醫(yī)護人員的護送下,產(chǎn)婦被安全轉(zhuǎn)送至婦產(chǎn)科隔離病房。12月10日,這名產(chǎn)婦核酸檢測結(jié)果出來了,確診為陽性患者,后續(xù)一系列繁重的護理及治療工作在婦產(chǎn)科繼續(xù)開展……
結(jié)束手術(shù)的孔蕊和張小紅拖著疲憊的身軀剛剛回到病區(qū),腳跟還沒站穩(wěn),又接到一位新冠確診孕婦的求助電話,急需住院分娩。首鋼醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生們再次奔赴“戰(zhàn)場”,這又將是一個不眠之夜……
忙碌的白色身影,是護佑新生命降臨的“戰(zhàn)士”,也是用溫暖的雙手捧出新生兒的天使。在生命接力的戰(zhàn)場,首鋼醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者協(xié)同高效、細致入微,彰顯了厚德與精勤風貌,這是對職業(yè)的最大敬重,是愛心、仁心,更是對生命的最大尊重。
《中國冶金報》(2022年12月16日 02版二版)